Reforma de consultas médicas y dentales

En el caso de la mayoría de las consultas de odontología general que cuentan con salas de tratamiento estándar, una licencia de obras habitual cubre los aspectos relacionados con la construcción; los requisitos de autorización de la AHCA suelen aplicarse a tipos específicos de instalaciones, como los centros quirúrgicos ambulatorios o las clínicas sanitarias autorizadas, y no a las consultas odontológicas típicas, ya sean unipersonales o de grupos reducidos.

El Grupo Empresarial B parte de la base de que los ocupantes pueden evacuar por sus propios medios en caso de emergencia. Los centros quirúrgicos ambulatorios y otras instalaciones similares, en las que los pacientes pueden estar sedados o, por cualquier otro motivo, ser incapaces de salir por sus propios medios, se rigen por disposiciones más estrictas en materia de «Atención ambulatoria/Institucional», con requisitos distintos en cuanto a pasillos, puertas y compartimentación, concebidos en función de una evacuación asistida por el personal.

Sí, y es algo habitual: dividimos las obras en fases, utilizamos una evaluación de riesgos de control de infecciones para determinar qué medidas de contención requiere cada trabajo y, a menudo, programamos las tareas que más alteran el funcionamiento fuera del horario laboral o durante los fines de semana, con el fin de minimizar el impacto en la atención activa a los pacientes.

Los equipos que emiten radiación requieren un blindaje dimensionado en función de la potencia específica de cada unidad, calculado por un físico médico y no basado en suposiciones; aunque esto supone un coste adicional y un paso de diseño que no se da en la mayoría de las demás obras comerciales, se trata de un alcance fijo y bien definido una vez que se conocen las especificaciones del equipo.

La mayoría de las consultas individuales y de grupos reducidos que cuentan con salas de exploración estándar y no realizan procedimientos que requieran una licencia para el centro no necesitan someterse a la revisión del plan de la AHCA; sin embargo, determinados servicios y tipos de centros sí la requieren, por lo que conviene confirmar su categoría específica de licencia antes de ultimar el diseño.

Comenzamos con una evaluación de riesgos de control de infecciones (ICRA) para determinar el nivel de contención adecuado y, a continuación, utilizamos barreras físicas y equipos de presión negativa cuando es necesario para evitar que el polvo y las partículas en suspensión entren en las zonas de atención al paciente durante toda la obra.

Más allá de los trabajos de tabiquería y acabados, esto suele implicar la ampliación de las tuberías de gases médicos o de vacío y compresores dentales, la instalación de un lavabo clínico en la ubicación adecuada en función del flujo de trabajo, y la comprobación de que la capacidad del sistema de climatización sea suficiente para la sala añadida sin que ello afecte a los espacios existentes.

Las reformas de centros médicos y dentales suelen prolongarse más que la construcción de una consulta equivalente debido a los sistemas especializados (gases médicos, blindaje para pruebas de imagen, sistema de aspiración dental) y, cuando se aplica la revisión de la AHCA, a un proceso de concesión de licencias que se suma a la tramitación habitual de permisos; por lo tanto, un plazo realista para la remodelación de una consulta de tamaño medio es varios meses más largo que el de un proyecto de oficina de superficie equivalente.